除种植项目外新医改口腔医疗其他项目也将全面控费！

  “全国医疗服务价格项目规范统一进入快车道 医疗服务价格项目立项指南”的发布会，并通过全网直播的方式，向全国传递了口腔医疗价格改革的重要信号。这一事件，犹如一颗石子投入平静的湖面，激起了口腔医疗行业的千层浪。

  国家医保局指出，为了尽最大可能避免医院 “乱收费，多收费”， “让医院收费更清楚，让患者付费更明白”。国家医保局力争到2024年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南，基本完成全国医疗服务价格项目标准化、规范化的顶层设计，同时指导各省份在2025年第三季度前做好对接落地。国家医保局将持续指导各地试运行2年，完善后全方面开展新版医疗服务价格规范。

  口腔种植项目作为此次改革的先锋，已经取得了显著的成效。国家医保局通过制定《口腔种植类医疗服务价格项目立项指南(试行)》，对种植体植入费、种植牙冠修复置入费等项目的服务产出、价格构成、加收项、扩展项以及计价单位等内容做了详细规定。

  如今，全国三甲医院单颗牙种植全流程收费上限被设定为4500元，部分地区医保局更是将口腔种植项目纳入医保甲类项目进行报销，别的地方也允许使用医保个人账户余额支付。

  然而，口腔医疗的改革并未止步于种植项目。随着《口腔类(综合、牙周、正畸、修复、牙体牙髓、外科)价格规范意见征求稿》的出现，改革的触角已经延伸到了口腔医疗的各个细分领域。

  这份意见征求稿明确参照口腔种植项目的模式，大力推行“技术与耗材分开”的理念，并致力于实现全国价格与项目收费的统一。

  意味着未来新的口腔医疗项目(综合、牙周、正畸、修复、牙体牙髓、外科)收费标准项目也将和现在的种植牙类似。

  从行业角度来看，国家医保改革的决心和执行力不可以小看。在三明医改的大背景下，公立医院必然会遵循价格项目规范进行价格下调。公立头部医疗机构的定价在区域内具备极其重大的标杆作用，其价格的调整将直接影响区域口腔治疗价格的整体走向。

  一直以来，民营口腔机构在价格、服务等方面具有一定的竞争优势，但随着公立医院口腔价格的下调，这种优势将被削弱。未来两年，随着口腔医疗服务项目价格规范立项的逐步落地实施，口腔行业必将迎来更为激烈的市场竞争。

  展望未来，随着口腔医疗服务项目价格规范立项的逐步推进，口腔医疗行业的变革将更加深刻。大部分口腔医疗项目将迎来价格规范及调控，并编入新版目录。

  种植牙专项治理收费标准已经依据立项指南制定并适用医保报销，未来大部分口腔医疗项目或将依据医保局定价为统一标准，广泛实行技耗分离收费。

  这意味着，各地区口腔医疗服务市场行情报价将受到医保定点机构尤其是公立三甲定价的影响，民营口腔机构将面临更加严峻的生存盈利与价格内卷的考验。

  以往，医保覆盖的口腔项目较为有限，大多分布在在一些基础治疗。随着医疗改革的推进，如今慢慢的变多的口腔项目被纳入医保报销范畴，比如常见的补牙、拔牙等项目，甚至部分地区已将种植牙纳入试点报销范围。这种变化，使得公立口腔门诊的患者流量在某些特定的程度上有所增加，特别是对那些对价格较为敏感、依赖医保报销的患者群体。他们往往会优先选择公立口腔门诊，因为在他们的认知中，公立门诊在医保报销流程上更规范和便捷。

  然而，这并不代表民营口腔门诊机会就会减少，民营口腔门诊在服务体验、就诊环境、接诊效率等方面具有独特的优势，可以针对中高端花钱的那群人，提供更个性化、高端化的口腔医疗服务，如牙齿美容、正畸隐形矫正等特色项目，满足这部分患者对于品质和美观的追求。同时口腔门诊也可以向医保局申请医保报销的额度，分流一部分公立医院的客户。

  医保报销比例的提升，无疑是对广大患者的一大利好。对那些注重性价比、经济条件相对一般的患者来说，他们在选择口腔门诊时会更加谨慎地权衡价格因素。当医保报销比例提高后，这类患者往往会倾向于选择报销比例高、自付费用低的口腔门诊。以某地医保政策调整为例，原本口腔治疗的报销比例为 50%，调整后提高到 70%，这就使得患者的实际自付费用大幅度降低。在这种情况下，口腔门诊就需要在保证服务质量的前提下，尽可能地优化成本结构，合理定价。

  公立口腔门诊可以凭借政府的财政支持和大规模采购优势，逐步降低医疗成本，从而为患者提供更实惠的价格。而民营口腔门诊则一定要通过精细化管理、优化供应链等方式来控制成本，例如与口腔材料供应商建立长期合作伙伴关系，争取更优惠的采购价格，或者在内部管理上提高效率，减少不必要的运营开支，以此来吸引价格敏感型患者，增强自身的市场竞争力。

  医保部门对口腔门诊所使用的药品和器械的监管愈发严格。在药品方面，口腔门诊必须确保从正规渠道采购药品，每一批药品都要有完整的进货记录，包括供应商信息、药品批次、生产日期等三证信息。例如，在采购常用的口腔消炎药时，要与有资质的药品批发商签订合同，并留存相关资质文件。在储存环节，要按照药品说明书上的要求，严控储存温度、湿度等环境条件。一些特殊的口腔药品，如需要冷藏保存的疫苗类药物，必须配备专门的冷藏设备，并按时进行检查设备正常运行情况，确保药品质量不受影响。对于口腔器械，其管理同样不容忽视。

  所有的口腔器械都要进行严格的消毒灭菌处理，大型口腔门诊应配备专业的消毒供应中心，对器械进行集中清洗、消毒和灭菌。例如，牙科手机等高频接触器械，每次使用后都要经过预清洗、酶洗、超声清洗、高温度高压力灭菌等多道工序，以防止交叉感染。同时，在器械的采购上，要选择符合国家标准、有医疗器械注册证的产品，避开使用三无产品。

  医疗改革将致力于整治口腔门诊诊疗过程中的不良行为。过去，一些口腔门诊存在过度医疗现象，如为患者推荐不必要的治疗项目，或者在治疗过程中故意增加治疗步骤以提高收费。还有部分门诊进行虚假宣传，夸大治疗效果，误导患者。这些行为不仅损害了患者的利益，也破坏了整个口腔医疗行业的声誉。

  如今，监管部门加强了对口腔门诊诊疗行为的监督检查，要求口腔门诊建立健全内部监督机制，对医生的诊疗行为进行规范。例如，门诊可以成立医疗质量监督小组，定期对医生的病历书写、治疗方案制定、治疗操作的流程等进行全方位检查和评估。同时，要提升医疗服务的透明度，在门诊大厅或候诊区公示常见口腔疾病的诊疗流程、收费标准等信息，让患者清楚清楚自己的就医过程和费用明细。医生在为患者制定治疗方案时，要充分告知患者病情、治疗方案的内容、有几率存在的风险以及不同治疗方案的优缺点，让患者能够自主选择正真适合的治疗方案，保障患者的知情权和选择权。

  分级诊疗制度的逐步落实，使得口腔疾病的患者分流趋势愈发明显。按照政策导向，患者被鼓励优先选择基层医疗机构进行口腔疾病的初诊。这一变化，为社区口腔门诊带来了前所未有的发展契机。同时对于社区、小区、县城、乡镇等基层的100-300平口腔门诊是一个很好的发展机会。

  如今，社区口腔门诊在硬件设施上有了显著提升。许多社区口腔门诊配备了先进的牙科综合治疗台、数字化 X 光机等设备，能够很好的满足常见口腔疾病的诊断与治疗需求。在人员配备方面，慢慢的变多的专业口腔医生下沉到社区，他们不仅具备扎实的口腔医学知识，还经过了全科口腔医疗培训，能够熟练处理诸如龋齿充填、简单拔牙、牙周基础治疗等多种常见口腔问题，完全能满足基层口腔患者的需求。返回搜狐，查看更加多